Vene varicose degli arti inferiori

Cosa sono le vene varicose?

Le vene varicose degli arti inferiori sono vene dilatate, tortuose e allungate. Per questo motivo, queste vene diventano visibili e non riescono a condurre correttamente il sangue spesso causando disagio. È una malattia che colpisce circa il 40% della popolazione, essendo più comune nelle donne. Il più delle volte colpisce le due gambe in modo simile, tuttavia può interessare uno dei membri con maggiore intensità.

Quali sono le cause?

La causa principale delle vene varicose degli arti inferiori è genetica ed ereditaria, cioè la persona ha la tendenza a sviluppare vene varicose ereditate da un parente stretto che ha anche questa predisposizione. Alcuni fattori ambientali oltre alle abitudini quotidiane possono accelerare o addirittura iniziare l'insorgenza delle vene varicose. Essere sovrappeso, indossare scarpe inadeguate, mancare di attività fisica e stare per lunghi periodi seduti con le gambe penzolanti o in piedi senza muoversi, sono abitudini dannose che possono portare alla comparsa delle vene varicose degli arti inferiori. Oltre a questi, l'uso di ormoni, come i contraccettivi e la sostituzione ormonale per la menopausa, così come la gestazione, sono anche fattori legati alla comparsa delle vene varicose degli arti inferiori. Purtroppo, alcune di queste cause non possono essere evitate;

Le cause principali sono:

  • Predisposizione genetica / storia familiare
  • Peso in eccesso
  • Stile di vita sedentario
  • Uso di ormoni (contraccettivi e sostituzione ormonale)
  • Gestazione

Come funzionano le nostre vene?

La funzione delle vene è quella di trasportare il sangue povero in ossigeno, ricco di anidride carbonica dagli arti inferiori al cuore. In questo modo, il sangue passa attraverso i polmoni, eliminando il biossido di carbonio e arricchendolo con l'ossigeno. Questo percorso è lungo ed è fatto contro la gravità quando siamo seduti o in piedi. Le vene però hanno valvole unidirezionali, che permettono al sangue di passare nel suo percorso verso il cuore e non gli permettono di tornare alle gambe, seguendo l'inerzia della gravità.

Quando queste valvole non funzionano correttamente, il sangue ritorna costantemente agli arti inferiori per la forza di gravità. Questo processo, chiamato "reflusso", provoca un aumento della pressione nelle vene delle gambe. Possiamo dire che le vene varicose degli arti inferiori sono il risultato di un costante e prolungato aumento della pressione nelle vene degli arti inferiori, a seguito del malfunzionamento delle sue valvole. Nel corso del tempo, queste vene diventano dilatate, tortuose e allungate.

L’EcocolorDoppler è in grado di rilevare questi cambiamenti nelle valvole venose, anche nella fase iniziale. Per questo motivo è così importante nella valutazione dei pazienti con vene varicose degli arti inferiori.

Quali sono i sintomi?

La malattia presenta un carattere evolutivo, che peggiora nel corso degli anni, se non viene eseguito alcun trattamento. Inizialmente, il paziente si presenta con varici spesso quasi impercettibili e senza sintomi. Nel tempo, queste vene si dilatano, diventano sempre più calibrose e apparenti e possono presentarsi alcuni sintomi.

I sintomi più comuni sono:

  • Pesantezza e gambe stanche
  • Dolore alle gambe
  • Prurito alle gambe
  • Spasmi
  • Sensazione costante di affaticamento delle gambe
  • Formicolio alla gamba e ai piedi
  • Gonfiore (edema) prevalentemente alla fine della giornata

Nelle fasi più avanzate, la pelle inizia a sembrare più sottile e cominciano ad apparire alcune macchie scure, note anche come dermatiti ocra. Nel tempo, questi punti aumentano di dimensioni, interessando l'intera caviglia e i piedi. Questa pelle più sottile è estremamente fragile. Piccoli traumi o piccoli graffi possono causare piaghe. Dato che la pressione venosa è aumentata in questa regione della gamba, il processo di guarigione è compromesso e quindi piccole ferite possono svilupparsi in grandi, profonde e dolorose ulcere.

Trattamento:

Come già detto in precedenza, il trattamento delle vene varicose deve essere quanto più precoce possibile per evitare il progressivo peggioramento delle stesse e le complicanze (Ulcera, Trombosi). Esistono al giorno d'oggi moderni trattamenti flebologici che hanno sostituito del tutto la vecchia chirurgia vascolare. Tra le tecniche più moderne abbiamo la Glue (Colla Cianoacrilato), La Mousse Emodinamica (evoluzione della scleromousse) e la tecnica CLaCS. Dopo attenta valutazione Doppler e mappatura venosa si stabilirà quale tecnica è più adatta al proprio caso.

Complicazioni

Se non trattata per lungo tempo, vene varicose possono causare costante gonfiore delle gambe, macchie scure sulla caviglia e scarsa cicatrizzazione delle ferite, ulcere varicose.

Alla fine le vene varicose possono sanguinare, sia spontaneamente che a causa di traumi locali minori.

Complicanze ancora più gravi sono la tromboflebite superficiale e la trombosi venosa profonda, che è la formazione di coaguli nel lume del vaso. Le complicanze più comuni sono:

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